L’examen électrophysiologique

Introduction

Le coeur est non seulement un organe musculaire (pompe) mais aussi un organe électrique. Certaines anomalies peuvent survenir dans la manière dont l’électricité parcourt le coeur et entraine des troubles du rythme cardiaque (arythmies).

Le diagnostic précis des arythmies  peut nécessiter une approche plus raffinée que le simple électrocardiogramme, par une étude électrophysiologique qui consiste à :

.       Enregistrer l’électrocardiogramme interne.

.       Stimuler le coeur et provoquer les éventuelles arythmies.

Avant l’examen.

Le médecin prescrit quelques examens habituels :

.              Un électrocardiogramme.

.              Une radiographie des poumons.

.              Une prise de sang.

.              Informez le cardiologue de la salle de votre traitement habituel et d’une éventuelle allergie; il est parfois nécessaire de modifier le traitement..

Le jour de l’examen.

.              Vous êtes à jeûn, c’est-à-dire que vous ne pouvez ni manger, ni boire, ni fumer, à l’exception des médicaments à prendre avec un demi verre d’eau.

.             Faites votre toilette, enlevez vos bijoux, votre maquillage et votre vernis à ongles.

.             Rendez-vous aux toilettes, il vaut mieux avoir la vessie vide.

.             L’infirmière rase les plis de l'aine pour permettre au médecin une meilleure visualisation et éviter les infections.

.             L’infirmière place également un petit cathéter dans un de vos bras afin d’injecter si nécessaire des médicaments.

.             Vous recevez un léger calmant car il est important que vous soyez détendu

.             N’ayez aucune crainte, l’examen n’est pas plus douloureux qu’une prise de sang.

Pendant l’examen.( durée moyenne de une à deux heures).

.             Vous êtes installé en position couchée sur la table d’examen.

.             L’infirmière place des électrodes sur votre poitrine comme pour un électrocardiogramme.

.             Le médecin vous fait une anesthésie locale à l’endroit de la ponction (dans le pli de la jambe et dans certains cas, dans la région sous la clavicule).

.             Il introduit ensuite dans la veine fémorale un ou plusieurs cathéters qui remontent jusqu’au coeur et sont placés à différents endroits. La veine sous clavière est également parfois utilisée.

.             La montée des cathéters est tout à fait indolore.

.             Pendant tout l’examen vous restez éveillé, et vous pouvez suivre sur les écrans le mouvement des cathéters.

.             Le cardiologue et l’infirmier vous expliquent le déroulement de l’examen.

Vous pouvez aussi nous aider.

.              En restant immobile le plus possible.

.             En signalant les éventuelles palpitations que vous ressentiriez. Elles sont habituelles et nécessaires au diagnostic. Elles sont facilement contrôlées.

Après l’examen.

.              Une fois l’examen terminé, les cathéters sont retirés, l’endroit de ponction est comprimé et un pansement est appliqué.

.              Vous devez tenir votre jambe immobile et éviter de la plier pendant 2 heures environ pour permettre une cicatrisation rapide.

.              Vous pouvez boire et manger 1 heure après l’examen.

.              L’hospitalisation ne dure en général qu’un jour ou deux.

L’équipe médicale reste à votre disposition pour toute information complémentaire.

Service de Cardiologie
Groupe d’Information et d’Education du Patient