Note d'introduction au P.E.Q.S.I.

Le Programme d'Evaluation de la Qualité des Soins Infirmiers est le fruit de réflexions articulées autour de la démarche participative par objectifs.

La volonté du Département Infirmier est d'appliquer une méthode d'E.Q.S.I., basée sur l'enseignement extrait du "Guide de l'évaluation de la qualité des soins" d'A. Jacquerye - 1983, Paris - Ed. Le Centurion, et sur le processus et la méthodologie extraits de "Normes et critères de qualité des soins infirmiers" de R. Grenier - 1989 Québec - Ed. Maloine et de "Mise en route d'une méthode d'évaluation de la qualité des soins infirmiers : un processus à respecter, des rôles à préciser", Cours international sur l'assurance de la qualité des soins infirmiers, juin 1993, ULB - Bruxelles.

Le choix de validation des critères s'est porté sur la méthode par consensus d'experts infirmiers.

Certains outils ont été élaborés de manière "originale" (accueil du patient en unité de soins, structure relais en éducation du patient, cathéters veineux et vésical).

D'autres outils sont le fruit d'une application de l'A.R. du 14/08/87 (escarres, chutes de patients, septicémies).

D'autres encore ont été développés en s'inspirant du projet du groupe de travail européen sur la qualité (dossier infirmier), du mémoire de licence en sciences hospitalières de Madame M. Hubinon (organisation des soins) et de l'ouvrage "Changer le travail à l'hôpital" H. Poinsignon et col. (Ed. ANACT 1995)(météo sociale). Ces différents outils ont été adaptés au C.H.R.

Certains aussi ont fait l'objet d'un consensus avec d'autres institutions hospitalières (dossier infirmier, techniques aseptiques en hygiène hospitalière).

Tous les outils ont été validés par les experts infirmiers du C.H.R. et par un test sur le terrain, dans 3 unités de soins "pilotes" (1 médecine, 1 chirurgie, 1 gériatrie) en mars 1994. Les grilles d'analyse ont été soumises au Comité de Pilotage pour accord, puis au groupe d'Accompagnement pour validation.

Le programme P.E.Q.S.I. est garanti par l'application de la Charte Qualité et par le respect de la note de référence.

Parmi les acteurs, on retrouve :

A. Lovinfosse, Directeur du Département Infirmier, promoteur du projet, animateur du Comités de Pilotage et du Groupe d'Accompagnement, représentant du Comité de Pilotage à la Commission d'évaluation de la qualité des soins médicaux.

Cl. Clabots, infirmière coordinatrice "Qualité", responsable de l'application du programme dans les unités de soins, de la formation des infirmiers observateurs et de l'information sur le terrain, elle est aussi chargée de la coordination des outils et des résultats.

J. Labalue, infirmier hygiéniste hospitalier, responsable du respect de la méthodologie à appliquer à la mise en route du P.E.Q.S.I.

Fr. Chrétien, infirmier observateur, chargé d'explorer l'I.G.E.Q.S.I.(Instrument Global d'Evaluation de la Qualité des Soins Infirmiers) et de proposer au Département Infirmier une stratégie d'évaluation globale de la qualité des soins infirmiers. Représentant des infirmiers "observateurs", il siège au Comité de Pilotage. En collaboration avec les infirmiers observateurs, il a élaboré un "Guide des infirmiers observateurs".

Les autres acteurs ont leur rôle défini dans la note de référence, approuvée par le Comité de Pilotage le 24/09/1993.